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必威体育官网:冠脉支架集采平均降价93%说明了什么

时间:2020/11/7 16:48:21  作者:  来源:  查看:7  评论:0
内容摘要:  支架价格被国家医保局强势压低后,另一种声音冒了出来。在医保局召开的新闻发布会上,有媒体提出了这样一个问题:“这么便宜的支架,质量有保证吗?”  类似问题其实在前几轮药品国家带量采购中就出现过。“0.07元一片的降压药还靠不靠谱?”“进口降糖药降到0.6元一片,质量还会一样吗?...
  支架价格被国家医保局强势压低后,另一种声音冒了出来。在医保局召开的新闻发布会上,有媒体提出了这样一个问题:“这么便宜的支架,质量有保证吗?”

  类似问题其实在前几轮药品国家带量采购中就出现过。“0.07元一片的降压药还靠不靠谱?”“进口降糖药降到0.6元一片,质量还会一样吗?”事实上,这些疑问在已经开始执行的带量采购中都被一一解答。

  11月5日,国家第一次高值医疗耗材集中采购。场上报出最低价的是山东吉威,原价1.3万多元的支架,山东吉威开出了最低价只要469元。与2019年相比,相同企业的相同产品平均降幅93%。

  当天,网上最热门的一个段子说的是“昨天一个支架可以买6瓶茅台,今天一瓶茅台可以买6个支架”。

  支架价格被国家医保局强势压低后,另一种声音冒了出来。在医保局召开的新闻发布会上,有媒体提出了这样一个问题:“这么便宜的支架,质量有保证吗?”

  类似问题其实在前几轮药品国家带量采购中就出现过。“0.07元一片的降压药还靠不靠谱?”“进口降糖药降到0.6元一片,质量还会一样吗?”事实上,这些疑问在已经开始执行的带量采购中都被一一解答。

  多数企业报出了700多元价格

  就支架来说,其生产成本其实很低。上市公司赛诺医疗曾披露过国内主要支架企业的毛利率水平:乐普医疗79.28%、柏盛国际83.46%、微创医疗70.21%。一款出厂价3000元左右的支架,实际生产成本也就不到600元。

  本次集采中,多数企业报出了700多元的价格,实际上已经充分考虑了企业的成本和利润水平。很多企业采取的是代理销售制度,出厂价格远低于终端售价,这中间的差价就是各路经销商“从中活动”的空间。

  如今,这部分空间被完全挤压,就连企业的出厂价也要大幅压减,无法保证拥有80%的净利润。企业让利,患者受益,这本身就是国家带量采购的初衷。

  支架价格高的原因

  2010年前后是外资品牌血管支架最后的黄金时代。

  中国价格协会曾在当年做过一个分析,支架等高端医疗器械价格昂贵,主要是因为“中间环节多”,支架从出厂或进口开始,到最终由医院销售给患者,平均加价2.28倍。

  其实,中国价格协会并没有把话说透:所谓“中间环节”,只是经销商为了规避单笔利润过高刻意制造出来的,因为每道发票加价率如果超过一定比例,可能会遭遇执法部门调查。为了把价钱抬高,只有多设置中间环节才行。

  尽可能压低进货价格、鼓动医生私下推销,这是那个年代医疗器械企业典型的“推广”方式。

  2011年的一次心血管病学术会议上,国内心脏病专家胡大一炮轰支架滥用:12%的患者被过度治疗,38%的支架属于可放可不放。这场会议上,支架的成本被一一拆解。

  一个出厂价3000元的心脏支架,卖到医院的价格为1.15万元,医院售给患者翻倍至2.7万元;而同类的进口支架,到岸价6000元,到医院就成了2.3万元,医院售出则在3.8万元上下。

  当时高值耗材并没有省级招标采购,更不要说全国集中采购了。医院是支架等高值耗材采购的主体。用哪家不用哪家,基本是各家医院负责采购的副院长和器材科主任说了算。

  加上经销商的利润,可以想象,患者装一个接近4万元的进口支架,真正花在“支架”这个产品上的钱有多少。

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